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    不过显然，这样的提升不会持续很久，因为重复的教学内容，并不能增加经验值。

    陈卓远继续说：“我们术后需要建立手术记录和术后首次病程记录的模板，并且完善相应的病历。”

    “手术记录就是手术操作的全过程，必须要简略得当，而术后首次病程就要记录术前和术后的诊断，术中的手术操作名称，手术后治疗的手段及原因，还有病人的康复锻炼计划。”

    “手术后，连续三天必须有病志，分别记录患者手术后三天内的变化。”

    “三天之后，病危和病重病人每天都要有病志，平稳的患者三天内必须有病志，而且七天内必须有正高级别查房日志。也就是王老师的查房记录。”

    “除了要写病志之外，我们还需要整理出院的病历。”

    “这两份就是前几天出院的病历、而这些病历，需要按照一定的顺序来摆放，你看起来这里有这么多复杂的顺序，但实则，是有其规律性的。”

    “这其实就是一个病人从入院到出院的全过程。”

    “第一页，首页，首页是一个病人的所有基本属性，包括他的姓名、年龄、籍贯及身份证这些，没有这些，那么我们就不认识这个人对吧？所以他是我们识别这份病历归属的第一步。”

    “然后就是病人看完门诊来到了我们病房住院，一入院就有了入院记录！”

    “入院记录之后，就是病程记录，包括了首次病程记录和上级医生首次查房记录等！”

    “而来我们外科的，大部分都是需要做手术的，那么，在做手术之前，我们会对手术进行小结，确定他要做的手术和手术方式对不对？然后在对手术方式进行讨论。”

    “讨论之后，我们要找病人进行谈话和签字，然后还有麻醉也要谈话和签字。”

    “紧接着，病人被送往手术室，才有了手术交接单和安全评估单，确定了这个病人就是要做手术的病人之后，”

    “肯定是要先开始麻醉，不能先做手术再麻醉对吧？”

    “这样子就是病人打你，而不是你给病人打麻醉了。”

    “然后是手术记录，术后病志！出院记录。”
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