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    虽然天天用介入治疗冠心病，但从未用肉眼看到过靶血管里面的样子，就更别说了解两端斑块硬度的区别了。

    斑块这玩意，不就是跟河底淤泥一样，日积月累慢慢堆起来的吗？

    河道东边的淤泥，还能跟西边的不一样？

    呃，好像还真不太一样，毕竟要分上下游。

    水利的事情咱不懂，但血管，它也分上下游的。

    或许在堵塞早期是一样的，但到了后期，尤其是完全堵塞之后，一边继续迎接血流的冲击，另一边无所事事彻底荒废……

    这里面，到底有没有区别？

    想了许久，不得要领，不少医生开始看向学生们。

    孩子们，该跳出来了，好好整顿一下解说场，让那个可恶的布朗别卖关子。

    00后果然值得期待，久思不得其解后，终于有学生失去耐心，要来话筒发问：“布朗老师，我们没解剖过cto的血管，您能告诉我们答案吗？”

    答案么，我是知道的，不过再往深处思考就有点麻烦。

    正好王磊走进dsa室，布朗马上说道：“血管里没有一模一样的斑块。手术即将开始，其中具体变化、成因，请林医生一并讲解吧。”

    另外两个示教室内，解说们也大同小异地操作一番，将解说权交到林思涵手中。

    林思涵也不拖拉，直接说道：“布朗医生说得对，血管里没有一模一样的斑块。”

    “首先我们要弄懂到底什么是斑块——沉积在血管内的脂质，被巨噬细胞吞噬清理过程中，逐渐堆积的产物。”

    “这个过程中，斑块核心从脂质到逐渐坏死、钙化，斑块外周的纤维帽也逐渐钙化。”

    尽管她说的都是最基础的知识，但是从医生到科大学生，甚至丁金明这样的心内权威、科大的医学教授，都认认真真地听着。

    “正因为这是一个长期的过程，新的脂质不断沉积，老的斑块不断粥样化、钙化，又受动脉血运输方向影响，就必然导致斑块越长，则两端区别越大。”

    “比如，混合斑块常位于……钙化斑块常……”

    “这就是临床上可以利用的地方，是今天手术的理论基础。”

    干货来了，观众们精神大振。

    一切理论都是为了服务于实践，愿意听林思涵说些教材上最浅显的内容，不就是为了理解王磊一会的操作嘛。

    如果听听理论就能掌握一个世界领先的术式，那林医生您唠叨一天我们都奉陪。

    “常言道水滴石穿，血管内的斑块与之相反。”

    “因为石头没有新陈代谢功能，哪怕再硬，也只能被慢慢消磨。”

    “而斑块不是真正的死物，它会得到补充，还会因纤维化和钙盐沉积而‘进化’。”
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